绵阳市首针九价HPV疫苗扩龄接种在绵阳市妇幼保健院（市儿童医院）临园院区完成，标志着我市九价HPV疫苗正式从16-26岁扩龄到9-45岁。

“已经接种了二价或者四价还能接种九价吗？”“HPV疫苗预防效力怎么样呀？”3月31日，记者采访绵阳市妇幼保健院（市儿童医院）妇女保健部部长、主任医师谢海容，就大家关心的问题进行解答。

问：已经接种二价或者四价的HPV疫苗还能再打九价么，可以的话需要注意什么呢？

答：不推荐大家重复接种、反复接种。二价或四价疫苗本身就具有良好的保护效果，有效率高达84.5%，无需再次接种九价疫苗。

但如果经济条件良好，有强烈接种意愿，之前接种四价疫苗的，建议打完第三针后间隔12个月以上再接种九价，且接种剂次为3剂。

如之前接种的是二价疫苗，则不建议再次接种九价疫苗。

问：接种疫苗之前需要特地做HPV检测吗，还是可以自愿选择？

答：不用为了接种疫苗而专门进行HPV检测。人体感染HPV病毒是一个动态过程，但为了解自己身体状况，大家可以自愿选择进行HPV检测。

问：哪些人群不建议接种？

答：1.不在疫苗接种年龄内的；2.对疫苗或者疫苗成分过敏的；3.疾病处于急性期或活动期的；4.处于妊娠期、哺乳期的。

另外月经期不是疫苗接种的禁忌，但如有经期不适等特殊情况的女性建议避开经期接种；免疫缺陷人群为HPV感染高危人群，推荐进行疫苗接种，但若免疫系统受损严重，身体可能不能产生高浓度抗体，保护作用会相对减弱。

问：接种之后影响备孕吗？

答：一般建议在完成第三剂HPV疫苗接种后3-6个月再怀孕。目前不建议孕期接种疫苗，但如果接种疫苗后发现怀孕，也不建议流产，可暂停疫苗接种并定期做好产检，待哺乳期结束后继续进行疫苗接种即可。

问：接种了HPV疫苗后，还需要做宫颈癌相关预防工作吗？

答：需要。HPV疫苗可以预防部分HPV感染，但不能预防所有HPV感染，即使接种了HPV疫苗，仍建议定期做好宫颈癌筛查工作。

根据指南建议：25-29岁有性生活女性，推荐每3年进行一次细胞学（TCT）筛查；30到65岁之间，建议每3年进行一次细胞学检查或每3-5年进行一次HPV病毒检测，或者每5年进行宫颈癌细胞学和HPV病毒的联合筛查；65岁以上女性，如果过去10年筛查结果都为阴性，无宫颈癌前病变史，可停止筛查。

25岁以下没有性生活的女性，不用做筛查，接种疫苗即可。

问：接种了HPV疫苗后保障时限是多久？答：根据统计模型预测，HPV疫苗保护时限至少可维持20-30年。自2006年HPV疫苗上市以来，在真实世界研究中，其保护作用和效果都是显著有效的。

问：有性生活的女性也可以接种疫苗么？感染过HPV的女性呢？

答：有过性生活的女性，并不一定感染过HPV，只要适龄范围，都可以接种HPV疫苗。推荐在首次性生活之前接种效果更好。

如已感染HPV，可以根据具体感染型别结合医生建议选择如何接种疫苗。

问：男性可以接种么？

答：由于内地没有男性实验数据作为依据，目前的HPV疫苗主要是针对女性的，内地暂不推荐男性接种。

问：HPV疫苗价格是多少？可以刷医保吗？

答：各地区HPV疫苗价格可能稍有波动，具体可以咨询当地接种机构。

HPV疫苗属于非免疫规划疫苗（二类疫苗），可以用社保卡（医保卡）里的钱进行缴费，但不能报销，目前属于全自费。

问：我市女性想要接种，可以在哪里预约呢？

答：可以在四川省疾病预防控制中心微信公众号“四川预防接种”进行线上预约，也可携带本人身份证件到妇幼保健院、社区卫生院等医疗机构进行线下预约。

（记者 唐显枚 ）